国家医疗保险亦称政府医疗保险, 是指由政府直接举办的医疗保险事业, 通过税收形式筹集医疗保险基金,并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构,向国民提供免费或低收费的医疗服务ღ✿ღ✿。采取这种模式的主要是西方福利国家,如英国小SB是不是欠C了ღ✿ღ✿、瑞典ღ✿ღ✿、 加拿大等ღ✿ღ✿。
二是卫生行政部门直接参与医疗服务的计划ღ✿ღ✿、 管理小SB是不是欠C了AG品牌最佳真人电游ღ✿ღ✿、 分配与提供, 医疗94J I NGYI NGGUA NLIZHE [经营管理者]保险基金往往通过全额预算下拨给政府举办的医疗机构,或是通过合同购买民办医疗机构ღ✿ღ✿、 私人医生的医疗服务ღ✿ღ✿。
四是卫生资源的配置具有较强的计划性,市场机制对其基本不起调节作用ღ✿ღ✿。在英国, 医疗保障的受益资格被认为是一种普遍的公民权利, 由政府出面组织制度化的全民健保制度, 商业医疗保险只是一种有益的补充,一些支付能力较高的个人为了确保能够及时地获取所需的医疗服务,会选择到私立医院就诊, 并购买商业医疗保险提供相应保障ღ✿ღ✿。这种医疗保险模式的突出问题在于,医疗机构微观运行缺乏活力,卫生资源配置效率低下,难以满足国民不断增长的医疗需求; 由于供需双方缺乏费用意识,医疗消费水平过高,政府财政不堪重负ღ✿ღ✿。以英国为例, 由于卫生开支控制得比较严格, 使得医疗服务的供给相对短缺, 病人就医的平均等待时间很长ღ✿ღ✿。
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施, 由雇主和个人按一定比例缴纳保险费, 建立社会医疗保险基金,支付雇员 (有时可包括其家属)医疗费用的一种医疗保险制度ღ✿ღ✿。实行这类医疗保险的国家或地区有:德国ღ✿ღ✿、 日本ღ✿ღ✿、 法国ღ✿ღ✿、 韩国等ღ✿ღ✿。
社会医疗保险具有以下特征: 一是通过法律强制参保和筹集医疗保险基金ღ✿ღ✿。二是基金由医疗保险机构统一筹集AG品牌最佳真人电游ღ✿ღ✿、 管理和使用,不以营利为目的ღ✿ღ✿。三是基金管理的原则是以收定支,力求当年收支平衡,一般不会有积累小SB是不是欠C了AG品牌最佳真人电游ღ✿ღ✿。四是提供的医疗服务内容一般包括基本医疗服务ღ✿ღ✿、 大多数病种的住院治疗及必要的药品ღ✿ღ✿。多数国家还包括专科医疗服务ღ✿ღ✿、 外科手术ღ✿ღ✿、 孕产保健ღ✿ღ✿、 某些牙科保健服务及某些医疗服务设施ღ✿ღ✿。筹资与偿付水平较高的国家,还包括病人的交通与家庭护理服务等ღ✿ღ✿。五是对参保人的医疗保障一般分两种方式: 直接向病人提供免费或部分免费的医疗服务, 或者病人垫付医疗费用后由保险机构予以补偿ღ✿ღ✿。
社会医疗保险模式的优点在于社会互助共济ღ✿ღ✿、 风险分担;医疗保险机构同医药服务提供者建立契约关系,促使医药服务提供者提供优质的医疗服务,对控制医疗服务提供者的垄断行为较为有效ღ✿ღ✿。但是,由于这种模式实行现收现付, 当年平衡, 没有纵向积累, 不能解决代际之间医疗保险费用负担的转移问题, 随着人口老龄化社会的到来,这种矛盾将日趋尖锐,各国不断推出了改革方案ღ✿ღ✿。以下以德国为例说明: 德国的社会医疗保险制度是在社会福利支出过大的背景下推出的,该保险制度是德国慷慨的社会保险体系的组成部分ღ✿ღ✿。目前, 90 %的德国人参加了法定医疗保险ღ✿ღ✿。在德国不会发生没钱看病的事情ღ✿ღ✿。法定医疗保险覆盖项目繁多,不仅医药费可以部分报销, 与治疗不相干的费用,如交通费ღ✿ღ✿、 病假时的工资ღ✿ღ✿、 产妇补贴也由保险公司支出ღ✿ღ✿。法定医疗保险还实行艺人投保全家受益原则,即家中非成年人和无收入的配偶都无需额外缴纳保险费而自动得到保险ღ✿ღ✿。每年德国政府都要拿出巨额资金来支付医疗基金的亏空, 给财政造成沉重负担ღ✿ღ✿。
储蓄医疗保险是依据法律规定, 强制性地以家庭为单位建立医疗储蓄基金,并逐步积累,用以支付日后患病所需的医疗费用小SB是不是欠C了财神游戏ღ✿ღ✿，ღ✿ღ✿。这种医疗保险模式源于新加坡,目前只有少数国家采用这种模式ღ✿ღ✿。
这种医疗保险模式以个人责任为基础, 政府分担部分费用,强调个人通过积累支付部分医疗费ღ✿ღ✿。享受的医疗服务水平越高,付费也越多, 这样可避免过度利用医疗服务行为的发生, 减少浪费ღ✿ღ✿。这一模式要求每个有收入的国民都要为其终生医疗需求而储蓄, 以解决自身的医疗保健费用, 从而避免上一代人的医疗保
储蓄医疗保险模式的缺陷是, 不能实现社会互助共济AG品牌最佳真人电游ღ✿ღ✿、 共同分担疾病风险, 低收入人群得不到医疗保障,或者难以得到更好的医疗服务ღ✿ღ✿。
在实行上述模式的同时, 一些国家还存在商业医疗保险的做法ღ✿ღ✿。商业医疗保险是由商业保险公司承办的ღ✿ღ✿、 以营利为目的医疗保险形式, 由投保人自愿选择保险项目,属自愿保险ღ✿ღ✿。商业医疗保险供求关系由市场调节,保险公司根据社会的不同需求开展业务ღ✿ღ✿。一般而言,商业医疗保险能较好地满足中高收入者高层次的医疗需求,但其医疗保险费用较高,低收入人群难以参加,保险病种项目有限, 社会公平性差AG品牌最佳真人电游ღ✿ღ✿。同时, 保险公司以营利为目的,对参保人身体条件要求十分严格,体弱多病者和老年人往往被排除在外ღ✿ღ✿。美国是当今世界上唯一一个没有建立全民社会医疗保险体系的工业化国家,近 70 %的人口通过雇主安排的商业医疗保险计划或个人直接购买的医疗保险获得保障, 政府只是扮演/补缺0的角色, 针对市场失灵的领域) ) ) 老年ღ✿ღ✿、 伤残及贫困人口) ) ) 出面组织社会医疗保险,同时,其社会医疗保险的大部分运作主要依靠已有的市场机构实95[财经研究]CAIJI NGYANJI U施,医疗保险市场所受到的监管也是最为松散的, 可以说,自由竞争的市场在美国医疗保险体系中占主导地位ღ✿ღ✿。但在美国, 建立某种全民医疗保险体系的呼声一直未曾绝迹,从目前看来, 还有日益高涨的趋势, 如何提高医疗保险覆盖率已经成为当前各总统候选人争取选票的首要话题之一ღ✿ღ✿。
国家医保局ღ✿ღ✿、国家发展改革委ღ✿ღ✿、财政部ღ✿ღ✿、国家税务总局日前联合印发《关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》ღ✿ღ✿，部署阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费有关工作ღ✿ღ✿。...
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各银保监局ღ✿ღ✿，各政策性银行ღ✿ღ✿、大型银行ღ✿ღ✿、股份制银行ღ✿ღ✿、理财公司ღ✿ღ✿，各保险集团(控股)公司ღ✿ღ✿、保险公司ღ✿ღ✿、保险资产管理公司ღ✿ღ✿、养老金管理公司ღ✿ღ✿、保险专业中介机构ღ✿ღ✿，银行业协会ღ✿ღ✿、保险业协会:...
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6月29日ღ✿ღ✿，9点58分ღ✿ღ✿，保险板块指数报933.93点ღ✿ღ✿，涨幅达0.04%ღ✿ღ✿，成交10.6亿元ღ✿ღ✿，换手率0.07%ღ✿ღ✿。...
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2019年8月20日ღ✿ღ✿，国家医疗保障局ღ✿ღ✿、人力资源社会保障部印发《关于印发〈国家基本医疗保险ღ✿ღ✿、工伤保险和生育保险药品目录〉的通知》（医保发〔2019〕46号）ღ✿ღ✿，提出“对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品ღ✿ღ✿，应在3年内逐步消化ღ✿ღ✿。...
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6月28日ღ✿ღ✿，北京女性专属保障“惠她保”升级版“爱她保”正式上线元ღ✿ღ✿，新市民也可参保ღ✿ღ✿，保障责任和健康服务全面升级ღ✿ღ✿。...
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