老虎机真人提现ღ✿★，ag真人国际ღ✿★。全网最热门真人财神游戏ღ✿★！1. 医保查询ღ✿★：用户可以通过平台查询自己的医保信息ღ✿★，包括个人账户余额ღ✿★、缴费记录ღ✿★、参保情况等ღ✿★。

　　2. 医保报销ღ✿★：用户可以通过平台提交医保报销申请ღ✿★，选择医院ღ✿★、科室仿真老虎机ღ✿★、医生和药品等信息ღ✿★，快速获得报销结果ღ✿★。

　　2. 多方资源整合ღ✿★：该平台整合了政府ღ✿★、医院ღ✿★、保险公司和个人等多方资源ღ✿★，为用户提供全面ღ✿★、高效的医疗保障服务ღ✿★。

　　3. 便捷高效ღ✿★：用户可以通过手机ღ✿★、电脑等多种终端使用该平台ღ✿★，实现在线查询ღ✿★、报销ღ✿★、预约ღ✿★、结算等多项便捷服务ღ✿★。

　　湖北省医疗保障信息平台已经在湖北省范围内广泛应用ღ✿★，取得了显著的效果ღ✿★。该平台有效解决了医保查询ღ✿★、报销ღ✿★、预约ღ✿★、结算等方面的难点问题仿真老虎机ღ✿★，提高了医疗保障服务的便捷性和效率性仿真老虎机ღ✿★，为广大群众带来了实实在在的福利ღ✿★。

　　未来ღ✿★，湖北省医疗保障信息平台将进一步完善功能ღ✿★，提高服务质量ღ✿★，为广大群众提供更好的医疗保障服务ღ✿★。同时ღ✿★，该平台也将成为其他省份医疗保障信息平台建设的有益借鉴和参考ღ✿★。

　　为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）《湖北省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（鄂政办发〔2022〕25号）及《湖北省医疗保障局 湖北省财政厅关于印发湖北省落实医疗保障待遇清单制度实施方案的通知》（鄂医保发〔2021〕63号）等文件精神ღ✿★，推动建立更加公平适度的门诊医疗保障待遇机制ღ✿★，切实减轻群众医疗费用负担ღ✿★，进一步提高全省门诊特殊疾病ღ✿★、门诊慢性病（以下简称门诊慢特病）保障水平ღ✿★，现就有关事项通知如下ღ✿★。

　　建立全省统一的门诊慢特病保障制度ღ✿★，将长期或终身需在门诊治疗的常见病ღ✿★、多发病ღ✿★、重大疾病纳入门诊慢特病保障范围ღ✿★。各地要做好门诊慢特病与普通门诊统筹等制度的有效衔接ღ✿★，推动由病种保障向费用保障过渡ღ✿★，提升制度的均衡性和可及性ღ✿★。

　　（一）适用对象ღ✿★。适用于全省职工基本医疗保险（以下简称职工医保）ღ✿★、城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）的全体参保人员ღ✿★。

　　（二）基本原则ღ✿★。坚持保障基本仿真老虎机ღ✿★，合理确定纳入规范管理的病种范围和保障水平ღ✿★。坚持统一规范ღ✿★，做好政策调整前后待遇顺畅衔接ღ✿★，确保平稳过渡ღ✿★。坚持协同联动ღ✿★，做好门诊慢特病政策与职工医保普通门诊统筹ღ✿★、个人账户ღ✿★、居民医保普通门诊统筹ღ✿★、国家医保谈判药品政策的有效衔接ღ✿★，并实行动态管理ღ✿★。

　　（四）决策权限ღ✿★。省医疗保障行政管理部门在国家规定范围内制定门诊慢特病病种目录ღ✿★、复审期限ღ✿★、准入标准等政策ღ✿★，并实行动态调整ღ✿★。各市（州）负责制订实施办法ღ✿★，并负责组织实施工作ღ✿★。各县（市ღ✿★、区）按照省ღ✿★、市（州）政策执行ღ✿★，不得自行制订相关政策ღ✿★。

　　（一）基本病种ღ✿★。全省执行统一的《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》（见附件1ღ✿★，以下简称《病种目录》）《湖北省基本医疗保险门诊慢特病准入标准》（见附件2ღ✿★，以下简称《准入标准》）ღ✿★。门诊慢特病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病ღ✿★。

　　1.门诊特殊疾病ღ✿★。包括恶性肿瘤门诊治疗ღ✿★、慢性肾功能衰竭透析ღ✿★、器官移植抗排异治疗ღ✿★、重性精神病ღ✿★、血友病ღ✿★、苯丙酮尿症ღ✿★、地中海贫血ღ✿★、结核病ღ✿★、孤独症ღ✿★、生长激素缺乏症ღ✿★、肝豆状核变性等疾病ღ✿★。

　　2.门诊慢性病ღ✿★。包括慢性肾功能衰竭ღ✿★、系统性红斑狼疮ღ✿★、糖尿病ღ✿★、再生障碍性贫血ღ✿★、高血压ღ✿★、病毒性肝炎ღ✿★、肝硬化ღ✿★、帕金森病ღ✿★、帕金森综合症ღ✿★、类风湿关节炎ღ✿★、冠心病ღ✿★、重症肌无力真钱二八杠ღ✿★、强直性脊柱炎ღ✿★、脑血管病后遗症真钱二八杠ღ✿★、肺源性心脏病ღ✿★、系统性硬化病ღ✿★、慢性骨髓炎ღ✿★、风湿性心脏病ღ✿★、支气管哮喘ღ✿★、癫痫ღ✿★、脑瘫ღ✿★、慢性阻塞性肺疾病ღ✿★、特发性肺间质纤维化ღ✿★、阿尔兹海默病ღ✿★、甲状腺功能异常ღ✿★、慢性心力衰竭ღ✿★，以及心脏瓣膜置换ღ✿★、搭桥ღ✿★、体内支架植入术后等疾病ღ✿★。

　　（二）保障范围ღ✿★。纳入门诊慢特病保障范围的药品ღ✿★、检查ღ✿★、检验ღ✿★、治疗ღ✿★、医用材料ღ✿★，严格按照国家及省药品目录ღ✿★、诊疗项目ღ✿★、医疗服务设施标准有关规定执行ღ✿★。所使用的药品ღ✿★、诊疗项目ღ✿★、医用材料必须与门诊慢特病病种的临床诊疗规范相符ღ✿★，不相符的费用不得纳入门诊慢特病支付范围ღ✿★。不得以定额划入个人账户的形式支付门诊慢特病待遇ღ✿★。门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后ღ✿★，个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助ღ✿★、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围ღ✿★。

　　（三）待遇水平ღ✿★。各市州要统筹考虑医保基金承受能力和疾病诊疗需要ღ✿★，科学合理确定门诊慢特病的待遇水平ღ✿★，门诊特殊疾病参照住院管理确定待遇支付政策ღ✿★，门诊慢性病按病种设置待遇水平仿真老虎机ღ✿★。

　　2.支付比例ღ✿★。门诊特殊疾病统筹基金支付比例由各市（州）根据本地实际ღ✿★，按不低于统筹地区住院统筹基金支付比例制定具体标准ღ✿★；门诊慢性病统筹基金支付比例原则上职工医保不低于70%ღ✿★，居民医保不低于50%ღ✿★。

　　3.最高支付限额ღ✿★。门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额ღ✿★，按照统筹地区基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行ღ✿★；门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额ღ✿★，全省分三档ღ✿★，同一档内各统筹地区门诊慢性病最高支付限额相对持平ღ✿★。

　　门诊慢特病年度最高支付限额仅限于当年使用ღ✿★，不得结转累加到次年ღ✿★。年度内新增门诊慢特病病种限额标准按全年执行ღ✿★。

　　对同时患有多个门诊慢特病的ღ✿★：（1）多个病种均为门诊特殊疾病的ღ✿★，累计按照统筹地区基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行ღ✿★；（2）多个病种均为门诊慢性病的ღ✿★，在待遇水平最高病种限额的基础上ღ✿★，适当增加支付限额ღ✿★，原则上不超过其他一个病种限额标准的50%ღ✿★；（3）多个病种同时包括门诊特殊疾病ღ✿★、门诊慢性病的真钱二八杠ღ✿★，门诊特殊疾病累计按照统筹地区基本医疗保险统筹基金最高支付限额执行ღ✿★，患一种门诊慢性病的按该病种最高支付限额执行ღ✿★，同时患有多个门诊慢性病的按照前述（2）执行ღ✿★。

　　制定全省统一的门诊慢特病经办管理服务规程ღ✿★，各市（州）医保经办机构要规范经办流程ღ✿★，做好资格认定ღ✿★、就医管理ღ✿★、复审管理ღ✿★、费用结算等工作ღ✿★，在把好入口关的同时为参保人员提供快捷ღ✿★、便利的服务ღ✿★。

　　（一）资格认定ღ✿★。诊断明确ღ✿★、可以直接认定的病种可实行备案管理ღ✿★；不能直接认定ღ✿★、需要专家鉴定的ღ✿★，实行准入管理ღ✿★。各市（州）要建立本统筹地区门诊慢特病鉴定专家库仿真老虎机ღ✿★。经当地规定的门诊慢特病认定机构认定后ღ✿★，纳入门诊慢特病保障范围真钱二八杠ღ✿★。鼓励积极探索网上申请ღ✿★、鉴定ღ✿★、审核模式ღ✿★。

　　（二）就医管理ღ✿★。门诊慢特病就医购药实行定点管理ღ✿★。门诊慢特病定点医疗机构ღ✿★、定点零售药店和责任医师在全省范围内互认ღ✿★。各地要加强协议管理ღ✿★，各统筹地区经办机构要与确定的门诊慢特病定点医药机构签订协议ღ✿★，在协议中明确门诊慢特病定点医药机构和责任医师的义务与违约责任ღ✿★。

　　（三）复审管理ღ✿★。各市（州）要建立动态管理机制ღ✿★。参保人应在复审期限截止前6个月内申请复审ღ✿★，复审期间仍按原病种继续享受相应待遇ღ✿★。未在规定时间内提出复审申请的ღ✿★，复审期限截止后不再继续享受相应待遇ღ✿★。复审流程与申请流程一致ღ✿★。复审结果确定后ღ✿★，按照复审结果执行ღ✿★。

　　（四）费用结算ღ✿★。参保患者在定点医药机构进行门诊慢特病治疗ღ✿★、购药的ღ✿★，由定点医药机构与参保患者进行直接结算仿真老虎机ღ✿★，参保患者只需按规定支付应由个人自负的医疗费用ღ✿★，其他费用由医保经办机构与定点医药机构进行结算ღ✿★。鼓励各地积极探索ღ✿★，对门诊慢特病实行按人头ღ✿★、按病种等多种结算方式ღ✿★。

　　（五）异地就医ღ✿★。门诊慢特病费用异地就医直接结算时ღ✿★，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准ღ✿★、支付比例ღ✿★、最高支付限额等有关政策ღ✿★。省内异地直接结算时执行全省统一的基本医疗保险药品ღ✿★、诊疗项目ღ✿★、医疗服务设施范围和支付标准目录ღ✿★。跨省异地直接结算时执行就医地规定的支付范围及有关规定ღ✿★。

　　（六）转移接续ღ✿★。参保人员的参保关系在省内正常转移接续时ღ✿★，本通知下发之后取得的门诊慢特病待遇享受资格实行互认ღ✿★，已取得享受资格的参保人员不需再次进行申请ღ✿★、鉴定ღ✿★、审核即可直接按转入地规定继续享受门诊慢特病待遇ღ✿★。本通知下发之前取得享受资格的ღ✿★，是否需要重新鉴定ღ✿★，由各市（州）自行确定ღ✿★。

　　（一）做好门诊慢特病和原门诊特殊慢性病政策的衔接ღ✿★。对已取得《病种目录》内病种资格的参保患者ღ✿★，不需再次申请ღ✿★，直接继续享受该病种待遇ღ✿★。超出《病种目录》的病种终止执行ღ✿★，原已享受该病种待遇的参保患者继续保留资格ღ✿★，逐步消化退出ღ✿★。门诊慢特病异地就医对超出《病种目录》的病种不支持直接结算ღ✿★，原已享受该病种待遇的参保患者发生异地就医医疗费用的ღ✿★，凭有关资料到参保地医保经办机构办理手工（零星）报销ღ✿★。

　　（二）做好门诊慢特病和普通门诊统筹及城乡居民高血压ღ✿★、糖尿病门诊用药保障的政策衔接仿真老虎机ღ✿★。普通门诊统筹ღ✿★、门诊慢特病费用不相互挤占ღ✿★，可分别享受待遇ღ✿★，不能重复享受待遇ღ✿★。未达到门诊慢特病规定标准的高血压ღ✿★、糖尿病参保患者的门诊用药ღ✿★，职工医保参保人员通过普通门诊统筹和个人账户给予保障ღ✿★，居民医保参保人员纳入城乡居民高血压ღ✿★、糖尿病门诊用药保障ღ✿★。

　　（三）做好门诊慢特病和国家医保谈判药品的政策衔接ღ✿★。享受门诊慢特病待遇的参保人员使用湖北省“单独支付”药品的ღ✿★，按“单独支付”药品相关政策执行ღ✿★，其他费用纳入门诊慢特病管理ღ✿★。

　　各市（州）医保部门要强化医保经办机构ღ✿★、定点医药机构在门诊慢特病资格认定ღ✿★、规范诊疗ღ✿★、合理使用医保基金等方面的责任ღ✿★，加强日常管理和监督检查ღ✿★，引导医保经办机构ღ✿★、医药机构优化内部管理ღ✿★，创新服务模式ღ✿★。

　　（一）严格评审管理ღ✿★。对鉴定中弄虚作假的专家ღ✿★，取消门诊慢特病鉴定专家资格ღ✿★，并根据医保服务医生管理有关规定处理ღ✿★；对鉴定中以权谋私的工作人员或以欺诈ღ✿★、伪造证明材料以及其他手段骗取门诊慢特病待遇的参保患者ღ✿★，按《中华人民共和国社会保险法》ღ✿★、《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定处理ღ✿★。

　　（二）加强费用审核ღ✿★。各市（州）要加强门诊慢特病的医疗费用审核ღ✿★，充分利用医保智能监控系统实现医疗费用初审全覆盖ღ✿★，并不断提高复审抽查比例ღ✿★。监督各定点医疗机构严格执行临床诊疗规范和医疗保险相关规定真钱二八杠ღ✿★，提高医疗保险基金使用效率ღ✿★。对超范围诊疗用药等不合理费用ღ✿★，在结算时予以扣减ღ✿★，并按协议规定予以处罚ღ✿★。

　　（三）规范医药服务ღ✿★。门诊慢特病定点医药机构应要严格执行医保政策和服务协议规定ღ✿★，合理诊疗ღ✿★、合理用药ღ✿★，严禁超剂量ღ✿★、超范围开具处方等违规行为ღ✿★。同时ღ✿★，要为参保人员妥善保存病历ღ✿★、处方ღ✿★、购药记录等资料ღ✿★，做到诊疗ღ✿★、处方ღ✿★、交易ღ✿★、配送可追溯ღ✿★、可监管ღ✿★。

　　（四）严查违规行为ღ✿★。对违反门诊慢特病待遇保障管理政策规定ღ✿★，套取骗取医保基金的ღ✿★，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规严肃处理ღ✿★；构成犯罪的ღ✿★，移交司法机关处理ღ✿★。

　　（一）加强组织领导ღ✿★。各市（州）医疗保障部门要高度重视ღ✿★，把落实好门诊慢特病保障制度作为贯彻落实党的二十大精神ღ✿★，着力解决人民群众急难愁盼问题的重要举措ღ✿★，切实加强组织领导ღ✿★，做好门诊慢特病政策的调整ღ✿★，确保平稳过渡ღ✿★。各市（州）要统筹考虑既往病种保障水平ღ✿★、医保基金可承受能力和临床诊疗需要ღ✿★，在认真测算的基础上ღ✿★，科学合理确定各病种待遇水平ღ✿★。要主动研究ღ✿★、妥善处理好政策执行过程中出现的各类问题ღ✿★，遇重大事项要及时向省局报告ღ✿★。本通知下发后ღ✿★，各市（州）要抓紧制定实施办法ღ✿★，明确具体待遇水平ღ✿★，于2023年6月30日前报省医疗保障局备案ღ✿★，确保7月1日前启动实施ღ✿★。

　　（二）精心组织实施ღ✿★。各地要加大对医保部门经办人员ღ✿★、医疗机构人员的培训力度ღ✿★，确保参保群众按规定及时享受门诊慢特病待遇ღ✿★。不断优化服务方式ღ✿★，创新服务举措ღ✿★，进一步提升医保经办管理服务精细化水平ღ✿★。同时ღ✿★，要统筹考虑专家评审等必要的费用支出ღ✿★，足额安排经费预算ღ✿★。

　　（三）强化宣传引导ღ✿★。各市（州）要加强宣传引导ღ✿★，多种渠道ღ✿★、多种方式做好政策解读工作ღ✿★，及时回应参保群众关切ღ✿★，合理引导社会预期ღ✿★，营造良好的改革氛围ღ✿★，推动门诊慢特病政策顺利实施ღ✿★。

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